Акнекутан – инструкция по применению, дозировка, противопоказания и отзывы

Содержание

Акнекутан (16 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы 8 мг и 16 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – изотретиноин 8.00 мг или 16.00 мг,

вспомогательные вещества: стеароила макроголглицериды, масло соевое очищенное, сорбита олеат,

состав желатиновых капсул №3 (крышка и корпус): желатин, железа оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171),

состав желатиновых капсул №1:

крышка: желатин, железа оксид желтый (Е 172), индигокармин (Е 132), титана диоксид (Е 171), титана диоксид (Е 171),

корпус: желатин, титана диоксид (Е 171).

Описание

Желатиновые капсулы № 3, с крышкой и корпусом оранжевого цвета (для дозировки 8 мг).

Желатиновые капсулы № 1, с крышкой зеленого цвета и корпусом белого цвета (для дозировки 16 мг).

Содержимое капсул – воскообразная паста оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения угревой сыпи.

Ретиноиды для системного лечения угревой сыпи. Изотретиноин.

Код АТХ D10BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального применения абсорбция изменчивая, биодоступность изотретиноина низкая и вариабельная – обусловлена долей растворенного изотретиноина в препарате и также может увеличиваться при приеме препарата с пищей.

У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Сmax) в равновесном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188 – 473 нг/мл) и достигались через 2-3 часа. Концентрация изотретиноина в плазме в 1,7 раз выше, чем в крови, вследствие плохого проникновения в эритроциты.

Распределение Изотретиноин почти полностью (99,9%) связывается с белками плазмы, главным образом, с альбуминами.

Равновесные концентрации изотретиноина в крови у больных с тяжелыми акне, принимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2-5 раз превышали таковые изотретиноина. Концентрация изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке.

Метаболизм Изотретиноин метаболизируется с образованием в плазме трех основных метаболитов: 4-оксо-изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин, а также менее значимых метаболитов, включающих также глюкурониды. Главным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, уровень его в плазме в равновесном состоянии в 2,5 раза выше, чем концентрации исходного препарата. В превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 и, вероятно, CYP3A4, а также CYP2A6 и CYP2E1. При этом ни одна из изоформ, по всей видимости, не играет доминирующей роли.

Метаболиты изотретиноина обладают высокой биологической активностью. Клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтеро-печеночная циркуляция.

Период полувыведения терминальной фазы для неизмененного изотретиноина у больных с акне составляет, в среднем, 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы 4-оксо-изотретиноина больше, – в среднем, 29 часов.

Изотретиноин выводится почками и с желчью примерно в равных количествах

Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема Акнекутана.Фармакокинетика в особых случаях

Поскольку данные о фармакокинетике препарата у больных с нарушением функции печени ограничены, изотретиноин противопоказан у этой группы больных.

Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести не влияет на фармакокинетику изотретиноина.

Изотретиноин – стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия изотретиноина еще не выявлен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кожное сало – основной субстрат для роста Propionibaсterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала ингибирует колонизацию бактерий в протоке.

Доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Показания к применению

тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные или акне с риском образования рубцов), резистентные к соответствующим курсам стандартной системной антибактериальной и местной терапии

Способ применения и дозы

Акнекутан должен назначаться только врачом или использоваться под наблюдением врача, имеющего опыт применения системных ретиноидов для лечения тяжелых форм акне и понимающего риски терапии Акнекутаном и необходимом контроле за их использованием.

Терапевтическая эффективность Акнекутана и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Поэтому важно индивидуально подбирать дозы в ходе лечения.

Капсулы принимаются во время еды, один или два раза в сутки.

Начальная доза Акнекутана – 0,4 мг/кг в сутки, в некоторых случаях до 0,8 мг/кг массы тела в сутки.

Оптимальная курсовая кумулятивная доза – 100-120 мг/кг. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения.

При плохой переносимости рекомендованной дозы, лечение можно продолжить в меньшей суточной дозе, но более длительно. Увеличение продолжительности лечения может привести к увеличению риска рецидива. Для обеспечения максимальной возможной эффективности у таких пациентов лечение должно быть продолжено в максимально переносимой дозе в течение обычного времени.

У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения.

При явном рецидиве показан повторный курс лечения в той же суточной и кумулятивной дозе Акнекутана, как и первый. Поскольку улучшение может носить отсроченный характер, вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше, чем после окончания этого срока.

Дозирование в особых случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью лечение должно быть начато с низкой дозы (например, 8 мг/день). Затем доза должна быть увеличена до 0,8 мг/кг/день или до максимальной переносимой дозы.

Исследования с участием лиц младше 18 лет не проводились, поэтому режим дозирования для данной группы не установлен.

Побочные действия

– анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитопения, тромбоцитоз

– блефарит, конъюнктивит, сухость слизистой глаза, раздражение глаза

– хейлит, дерматит, сухость кожи, шелушение кожи ладоней и подошв, зуд,

эритематозная сыпь, легкая травмируемость кожи (риск травматизации)

– артралгия, миалгия, боль в спине

– гипертриглицеридемия, снижение липопротеинов высокой плотности

Акнекутан: как принимать

Таблетки Акнекутан – это сильнодействующий препарат группы ретиноидов, применяемый в комплексном лечении тяжелых форм акне. Лекарство назначают в тех случаях, когда терапия другими медикаментозными средствами не принесла положительного результата. Из-за высокого риска возникновения побочных реакций, капсулы можно принимать только после назначения лечащим врачом и под его строгим контролем. В противном случае лечение может привести к обратному эффекту и ухудшению состояния страдающего угревой сыпью.

Когда оправдана терапия Акнекутаном

Препарат Акнекутан инструкция рекомендует применять, когда потенциальная польза для больного выше риска возникновения побочных эффектов. Прием ретиноида оправдан в следующих случаях:[su_list icon=»icon: check-square-o» icon_color=»#aa2a88″]

  • папуло-пустулезная сыпь;
  • фульинантное акне;
  • кистозные угри.[/su_list]

Лекарственное средство также назначают пациентам, у которых имеется высокий риск образования шрамов и рубцов на фоне тяжелой формы угревой болезни.

Что представляет собой препарат

Акнекутан выпускается лишь в одной форме выпуска – капсулы, которые ошибочно называют таблетками. Различия между двумя этими видами препаратов в том, что первая разновидность быстрее растворяется в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь, а соответственно оказывает наиболее скорый лечебный эффект.

Действующим веществом, которое является содержимым капсул, выступает изотретиноин. Компонент представляет собой искусственно синтезированную 13-цис-ретиноевую кислоту (форма витамина А). Попадая в желудочно-кишечный тракт вещество трансформируется в трансретиноевую кислоту, принцип действия которой на угревую сыпь еще до конца не изучен.

Ретиноид выпускается в двух дозировках – по 8 или 16 мг действующего вещества в каждой капсуле.

Как действует Акнекутан на угри

Основное действующее вещество изотретиноин подавляет активность сальных желез, за счет чего уменьшается выработка кожного сала, которое является основным провокатором размножения бактерий акне. Дополнительно лекарство оказывает следующие воздействия на области, поврежденные воспалительным процессом:[su_list icon=»icon: check-square-o» icon_color=»#aa2a88″]

  • регенерирующее;
  • противовоспалительное;
  • противосеборейное.[/su_list]

За счет такого действия курсовой прием Акнекутана приводит к устранению жирности дермы, уменьшению количества высыпаний на кожных покровах, а впоследствии их полному исчезновению.

Следует понимать, что после лечения ретиноидом прыщи иногда возвращаются через некоторый период вновь, что может потребовать повторного курса терапии.

Схема лечения Акнекутаном

Акнекутан инструкция по применению рекомендует пить по следующей схеме:

  1. Внутрь 1 или 2 раза в сутки в зависимости от тяжести угревой болезни.
  2. Прием рекомендовано проводить во время приема пищи, которая увеличивает биодоступность средства.
  3. Продолжительность терапии может варьироваться от 4 месяцев до полугода. Сколько по времени использовать лекарство в лечебных целях решается лечащим врачом и зависит во многом от состояния кожных покровов пациента.

Необходимую дозировку (капсулы по 8 или 16 мг) определяет исключительно врач. В каждом отельном случае специалист подбирает индивидуальную дозу и схему лечения.

Читайте также:  Алкогольные иллюзии: почему я перестал пить алкоголь

Суточная дозировка изотретиноина зависит от массы тела. Первоначально препарат принимают из расчета 0,4 мг на килограмм массы тела. Полученную дозировку пьют за раз или разделяют на два приема. В сутки разрешено принимать не более 2 мг на килограмм массы тела.

При тяжелых почечных патологиях суточная доза первоначально не должна превышать 8 мг в сутки.

В случае возникновения рецидива проводится повторный курс, но не ранее чем через 2 месяца после прохождения первого.

Предостережения при приеме Акнекутана

Акнекутан и алкоголь полностью несовместимы. Употребление спиртного во время прохождения курса ретиноидом может вызвать серьезные последствия.

Так как препарат способен приводить к развитию депрессивных состояний, от его использования рекомендовано отказаться людям, часто страдающим депрессиями.

В начале терапии многие больные наблюдают возникновение повышенной сухости покровов и слизистых. Для уменьшения побочного действия необходимо использовать увлажняющие некомедогенные крема для лица, тела и губ. Для глаз применяют препарат искусственной слезы или специализированной офтальмологический крем.

В период лечения, а также после его окончания, на протяжение полугода запрещено проходить такие аппаратные процедуры, как лазеротерапия и дермобразия из-за высокого риска возникновения глубоких рубцов.

Пациенты, принимающие Акнекутан, отмечают снижение зрения в темное время суток. По этой причине следует воздержаться от вождения транспортного средства поздним вечером и ночью.

При назначении изотретиноина врач должен предупредить, что пациент, использующий глазные линзы, должен отказаться от их ношения на весь период курса. Связано это с тем, что ретиноид часто провоцирует аллергическую реакцию на линзы.

В период применения капсул запрещено посещать солярий и загорать. В летнее время года рекомендовано носить одежду с длинным рукавом, а для лица использовать солнцезащитный крем.

У больных страдающим такими патологиями, как сахарный диабет, ожирение и хронический алкоголизм, необходимо проводить постоянный контроль уровня глюкозы и липидов.

В случае превышения рекомендуемой дозы лекарства у больного может возникнуть гипервитаминоз витамина А, который проявляется такими симптомами, как сонливость, рвота, повышенная раздражительность и головокружение. Появление такого состояния требует незамедлительного промывания желудка и обращения к врачу.

Чем опасен прием ретиноида

Акнекутан побочные действия которого в большинстве случаев обратимы, может вызвать ряд нарушений со стороны работы следующих органов:[su_list icon=»icon: check-square-o» icon_color=»#aa2a88″]

  • кожи;
  • мышц;
  • глаз;
  • ЖКТ;
  • ЦНС.[/su_list]

В первую неделю лечения пациент ощущает повышенную сухость защитных покровов, которая проходит самостоятельно и не требует коррекции дозировки таблеток. Также возможно появление еще большего количества прыщей в первые 10 дней после начала приема, что также не является поводом для беспокойства.

Изотретиноин часто провоцирует мышечные боли, которые могут способствовать снижению физической активности и возникновению повышенной утомляемости.

Органы зрения также способны пострадать от приема лекарственного средства, что чаще всего проявляется в виде конъюнктивита, блефарита и раздражения глаз.

Желудочно-кишечный тракт на применение ретиноида может прореагировать возникновением диспепсического синдрома, проявляемого в виде тошноты, жидкого стула и болей в области живота.

Действие лекарства на центральную нервную систему выражается в виде головных болей, развитии депрессии, психоза, в редких случаях – склонности к суициду.

Перед тем, как принимать Акнекутан, пациент должен обязательно быть осведомлён о возможном развитии вышеописанных побочных эффектов.

В каких случаях нельзя принимать Акнекутан

Абсолютными противопоказаниями к использованию препарата в терапии акне выступают:[su_list icon=»icon: check-square-o» icon_color=»#aa2a88″]

  • период беременности и лактации;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • гипервитаминоз ретинола;
  • прием антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • индивидуальная непереносимость изотретиноина.[/su_list]

Применение капсул не рекомендовано лицам, находящимся в возрастной категории младше 12-ти лет.

Препарат нельзя принимать женщинам детородного возраста. В тех ситуациях, когда пероральная терапия лекарством жизненно необходима, врач должен предупредить пациентку о серьезных последствиях, которые может спровоцировать изотретиноин в случае наступления беременности. Медикаментозное средство способно провоцировать тяжелые пороки у плода, поэтому во время терапии и в течение месяца после ее окончания, от планирования зачатия следует воздержаться.

Лекарственная реакция на другие препараты

Тетрациклины и некоторые глюкокортикостероиды снижают терапевтическое действие ретиноида. Кроме этого, препараты из первой группы в сочетании с изотретиноином способны повышать внутричерепное давление.

Следует избегать одновременного приема лекарственного средства с медикаментами, которые повышают фоточувствительность, так как повышается вероятность получения солнечных ожогов при воздействии ультрафиолета.

Использование местных средств с кератолитическим действием в период терапии ретиноидом может стать причиной возникновения сильного раздражения на кожных покровах.

Перед тем как начать лечение изотретиноином, пациент должен предупредить лечащего врача о всех лекарствах, которые он принимает.

Аналоги Акнекутана

Препарат от угревой сыпи имеет аналоги по составу, выпускаемые под следующими наименованиями:

Между данными лекарственными средствами нет принципиальных различий. Единственным отличием между ними выступает количество содержания в капсулах действующего вещества. Какое из лекарств назначить от угрей, решает исключительно лечащий врач.

Акнекутан: отзывы пролечившихся

Тоня:

Ретиноиды мне не подошли, начались побочные реакции со стороны желудка и кишечника. Врач сразу же отменил прием капсул и назначил лечение антибиотиками.

Алексей:

Акнекутан мне помог избавиться от конглобатных угрей, но через пару месяцев они начали вновь проявляться. Сейчас прохожу повторный курс, состояние покровов вновь нормализовалось.

Вероника:
Акнекутан от прыщей мне назначил дерматолог. В первую неделю прыщей стало еще больше. Врач сказал, что это нормально и скоро все должно пройти. На третьем месяце приема от угрей практически и следа не осталось. Сейчас кожа чистая, пропала повышенная жирность. Знаю о том, что возможно возникновение рецидива, но очень надеюсь, что этого не произойдет.


Акнекутан

Состав

Химический состав Акнекутана зависит в первую очередь от формы выпуска лекарственного средства. В одной капсуле размера №3 или 1 содержится соответственно 8 или 16 мг. высокоактивного соединения изотретиноина.

Помимо этого, в состав лекарства входят такие вспомогательные вещества как: очищенное соевое масло, комплексы веществ Геллюцир 50/13 (эфиры стеариновой кислоты, глицерол и полиэтиленоксид), а также Спан0 (сорбит и эфиры олеиновой кислоты).

Оболочка капсулы содержит диоксид титана, желатин, красный оксид железа, а также индигокармин (10 мг.).

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы, коричневого цвета №3 (8 мг.) или №1 (10 мг.). Содержимое капсул представляет собой воскообразную пасту, отличающуюся оранжево-желтым оттенком. В картонной упаковке может находиться 1,2,4, а также 7 блистеров по 14 капсул или же 2,3,5,6,9 блистеров по 10 или 14 капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает противовоспалительными и противосеборейными способностями, а также оказывает регенерирующее воздействие на кожные покровы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря присутствию в составе лекарства изотретиноина Акнекутан улучшает клиническую картину при тяжелых формах акне, которые не поддаются другим видам терапевтического лечения. Хотя точный механизм действия активного лекарственного соединения до конца не ясен, препарат помогает подавить активность сальных желез.

Поскольку кожное сало – это наилучшая среда для развития вредоносных бактерий Propionibacterium acnes, которые и вызывают образование акне, сокращение размеров сальных желез и снижение их активности приводит к замедлению бактериальной колонизации протока.

Акнекутан воздействует на акне, подавляя пролиферацию себоцитов, таким образом, восстанавливая процесс дифференцировки клеток, при этом стимулируя регенерацию. Изотретиноин, содержащийся в составе лекарства, оказывает противовоспалительное воздействие на кожные покровы.

Показания к применению

Основными противопоказаниями препарата считаются:

  • период лактации;
  • беременность;
  • печеночная недостаточность;
  • гиперлипидемия;
  • гиперчувствительность;
  • гипервитаминоз А.

Акнекутан не рекомендован к использованию в лечении детей, не достигших 12-летнего возраста. С осторожностью стоит относиться к препарату пациентам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом, а также нарушениями липидного обмена, при ожирении и депрессии.

Побочные действия

При использовании лекарственного средства могут возникать симптомы гипервитаминоза А, т. е. может появиться сухость кожи, конъюнктивит, кровотечения из носовой полости, охриплость голоса, непереносимость контактных линз. Акнекутан может вызывать такие дерматологические реакции как: шелушение кожи, потливость, паронихия, зуд и сыпь, дерматит, ониходистрофия, фотосенсибилизация, а также обострение акне.

Ко всему прочему, побочные реакции при использовании Акнекутана могут наблюдаться со стороны:

  • пищеварительной системы, например, диарея,кровотечения, воспаление десен, панкреатит;
  • центральной нервной системытошнота, головная боль, нарушение зрения, припадки судороги;
  • органов чувств – светобоязнь, ксерофтальмия, кератит, неврит, нарушение слуха;
  • дыхательной системы и выражаться в бронхоспазмами
  • кровеносной системыв виде нейтропении, анемии, лейкопении, снижения гематокрита.

Инструкция по применению Акнекутана (Способ и дозировка)

Капсулы с активно действующим лекарственным соединением лучше всего принимать во время еды не более чем 2 раза в сутки. Дозировка Акнекутана зависит от степени тяжести заболевания и состояния здоровья пациента. Рекомендованная начальная доза составляет 0,4 мг. на каждый килограмм массы тела в сутки.

При тяжелых формах акне дозировка препарата может быть увеличена максимум до 2 мг. на каждый килограмм массы тела в сутки. Полная ремиссия у пациентов наблюдается примерно на 24 сутки использования препарата. Особое внимание к дозировке лекарства стоит обратить больным с почечной недостаточностью.

Передозировка

При передозировке Акнекутаном появляются симптомы гипервитаминоза группы А. Для устранения негативных последствий несоблюдения рекомендованной дозировки препарата, следует сделать промывание желудка и прекратить использование лекарства.

Взаимодействие

Эффективность Акнекутана могут понижать антибиотики, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Во избежание ожогов не стоит принимать совместно с препаратом лекарства, повышающие фоточувствительность. Риск развития гипервитаминоза типа А увеличивает ретиноиды, которые также не рекомендованы к использованию совместно с данным лекарством.

Изотретиноин, содержащийся в составе препарата, может ослаблять эффективность средств контрацепции с малым количеством прогестерона. Для того чтобы исключить усиление раздражения Акнекутан не применяют совместно с кератолитическими препаратами.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Лекарство хранят при температуре в 25 C, в месте, защищенном от света.

Срок годности

Особые указания

Перед непосредственным началом и во время терапевтического лечения Акнекутаном следует контролировать функцию печени, а также уровень липидов, триглицеридов и печеночных ферментов.

Во время лечения препаратом пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и не пренебрегать увлажняющими кремами, а также использовать средства, помогающие предотвратить сухость кожи и губ.

Читайте также:  Кавинтон и алкоголь — kurenie.me

Не рекомендуется в период использования лекарства прибегать к лечению лазером или химической дермоабразии.

Препарат может оказывать влияние на концентрацию внимания, поэтому стоит с осторожностью подходить к управлению автомобилем при приеме Акнекутана.

Аналоги

Среди аналогичных препаратов можно выделить:

Что лучше Акнекутан или Роаккутан

По химическому составу, форме выпуска и лекарственному воздействию эти препараты схожи между собой, разница Акнекутана и Роаккутана заключается лишь в количестве активно действующего соединения, содержащегося в одной капсуле препарата. В Роаккутане может содержаться до 20 мг. изотретиноина, поэтому Акнекутан считается более щадящей альтернативой и в то же время эффективным лекарственным средством против акне.

Детям

Не используется в лечении детей до 12 лет.

При беременности (и лактации)

Акнекутан запрещено использовать во время беременности и лактации.

Отзывы об Акнекутане

Можно сказать, что подавляющее большинство отзывов об Акнекутане на форумах положительные. Однако не все придерживаются единого мнения о данном препарате, поскольку он имеет много побочных эффектов. Помимо того, некоторые отзывы пациентов, говорящих о кратковременном эффекте дорогостоящего лекарственного средства, заставляют сомневаться в действительной пользе этого препарата.

Цена Акнекутана, где купить

Цена Акнекутана (капсулы 16 мг., 30 шт.) в некоторых регионах может достигать 2500 рублей. Это достаточно дорогостоящее лекарственное средство.

Купить в Москве препарат (капсулы 8 мг. 30 шт.) можно в среднем за 1100-1200 рублей.

Акнекутан

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Акнекутан – средство от угрей; угнетает активность и пролиферацию сальных желез и способствует уменьшению их размеров, подавляя бактериальную колонизацию протока, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток, стимулируя регенерацию, оказывая противовоспалительное действие на кожу.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы твердые желатиновые: 8 мг – размер №3, коричневого цвета, 16 мг – размер №1, крышечка зеленого и корпус белого цвета; содержимое капсул – оранжево-желтая воскообразная паста (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 3, 5, 6, 9 или 10 блистеров; по 14 шт. в блистере, в картонной пачке по 1, 2, 4 или 7 блистеров).

В 1 капсуле Акнекутан содержится:

  • Действующее вещество: изотретиноин – 8 или 16 мг;
  • Вспомогательные компоненты: масло соевое очищенное, Гелюцир 50/13 (смесь эфиров стеариновой кислоты глицерола и полиэтиленоксида), Спан 80 (сорбитан олеат – смешанные эфиры сорбита и олеиновой кислоты);
  • Корпус и крышечка капсул: титана диоксид (Е171), желатин; №3/№1 – краситель железа оксид красный (Е172)/индигокармин (Е132), краситель железа оксид желтый (Е172).

Показания к применению

  • Конглобатная, узелково-кистозная и другие тяжелые формы угревой сыпи, в том числе с риском образования рубцов;
  • Угри, не поддающиеся другим методам терапии.

Противопоказания

  • Гипервитаминоз A;
  • Тяжелая форма гиперлипидемии;
  • Печеночная недостаточность;
  • Одновременное применение тетрациклинов;
  • Период вскармливания грудью;
  • Беременность установленная или планируемая (высока вероятность эмбриотоксического и тератогенного действия);
  • Возраст до 12 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Появление беременности в период применения или в течение первого месяца после завершения курса терапии несет потенциальную угрозу тяжелых пороков развития у новорожденного.

Женщинам детородного возраста терапия Акнекутаном допускается исключительно в при выраженной форме акне, не поддающейся обычным методам лечения. При этом женщина должна:

  • Понимать и безоговорочно выполнять все указания врача;
  • Получить информацию от врача об опасности наступления беременности в процессе терапии, на протяжении 1 месяца после нее и необходимости срочной консультации в случае подозрения на беременность;
  • Подтвердить понимание необходимости мер предосторожности и степени ответственности;
  • Получить информацию о возможной неэффективности противозачаточных средств;
  • Понимать необходимость и постоянно использовать наиболее эффективные способы контрацепции на протяжении 1 месяца до терапии Акнекутаном, в процессе лечения и на протяжении 1 месяца после его завершения;
  • Использовать (по возможности) одновременно два различных метода контрацепции, в том числе барьерный;
  • Получить отрицательный результат достоверного теста на беременность за 11 дней до приема препарата;
  • Проводить тест на беременность ежемесячно в процессе лечения и спустя 5 недель по окончании терапии;
  • Начинать терапию только через 2-3 дня после начала нормального менструального цикла;
  • Осознавать необходимость каждый месяц обязательно посещать врача;
  • Использовать те же эффективные методы контрацепции при терапии рецидива заболевания, на протяжении 1 месяца до терапии, в процессе лечения и на протяжении 1 месяца после его завершения, и проходить тот же достоверный тест на беременность;
  • Понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание использовать надежные методы предохранения, рекомендованные врачом.

Использовать противозачаточные средства по вышеприведенным рекомендациям во время терапии изотретиноином необходимо даже женщинам, которые обычно не применяют контрацепцию из-за аменореи, бесплодия (исключение – пациентки, перенесшие гистерэктомию) или сообщающим, что они не ведут половую жизнь.

С осторожностью рекомендуется назначать Акнекутан больным с сахарным диабетом, ожирением, нарушением липидного обмена, при депрессии в анамнезе, алкоголизме.

Способ применения и дозировка

Капсулы принимают перорально 1-2 раза в сутки, предпочтительно во время еды.

Дозу препарата врач назначает индивидуально, учитывая терапевтическую эффективность и наличие побочных действий у больного.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – из расчета по 0,4 мг на 1 кг веса больного в сутки, при необходимости возможно назначение по 0,8 мг на 1 кг в сутки. Для лечения акне туловища или тяжелых форм болезни доза может составлять 2 мг на 1 кг в сутки.

Оптимальная кумулятивная доза на курс терапии 100-120 мг на 1 кг веса. Для достижения полной ремиссии обычно требуется 4-6 месяцев.

Больным с плохой переносимостью Акнекутана рекомендованную суточную дозу можно снизить, продлив период терапии.

Обычно угревая сыпь полностью исчезает после одного курса лечения.

В случае рецидива повторный курс можно назначить не раньше, чем через 2 месяца после окончания лечения, поскольку симптомы улучшения могут быть несколько отсроченными. Второй курс проводят в первоначальной суточной и кумулятивной дозе.

Больным с выраженной хронической почечной недостаточностью начальную дозу следует уменьшить до 8 мг в сутки.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота, диарея, сухость слизистой оболочки рта, воспаление десен, кровотечение из десен, кишечные кровотечения, воспалительные патологии кишечника (илеит, колит), панкреатит, в том числе с летальным исходом (чаще при гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл); в отдельных случаях – гепатит, обратимое транзиторное повышение активности печеночных ферментов;
  • Дерматологические реакции: на протяжении нескольких первых недель применения возможно обострение акне; шелушение кожи подошв и ладоней, зуд, сыпь, дерматит или эритема лица, потливость, паронихии, пиогенная гранулема, ониходистрофии, стойкое истончение волос, усиленное разрастание грануляционной ткани, обратимое выпадение волос, гирсутизм, фульминантные формы акне, фотосенсибилизация, гиперпигментация, легкая травмируемость кожи;
  • Нервная система: головная боль, повышенная утомляемость, увеличение внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга: тошнота, рвота, головная боль, отек зрительного нерва, нарушение зрения), судорожные припадки; редко – психоз, депрессия, суицидальные мысли;
  • Костно-мышечная система: боли в суставах, боли в мышцах (с повышением уровня активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови или без него), артрит, гиперостоз, тендиниты, обызвествление сухожилий и связок;
  • Органы чувств: светобоязнь, нарушения остроты зрения (отдельные случаи), ксерофтальмия, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения); редко – преходящее нарушение цветовосприятия (после отмены восстанавливается самостоятельно), неврит зрительного нерва, кератит, лентикулярная катаракта, конъюнктивит, блефарит, раздражение глаз, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии), у больных с контактными линзами – затруднения в ношении, нарушение слухового восприятия определенных звуковых частот;
  • Система кроветворения: снижение гематокрита, анемия, лейкопения, нейтропения, изменение числа тромбоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • Дыхательная система: редко – бронхоспазм (чаще при бронхиальной астме в анамнезе);
  • Лабораторные показатели: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, гиперурикемия; редко – гипергликемия; случаи впервые выявленного сахарного диабета; чаще при интенсивной физической нагрузке – повышения активности креатинфосфокиназы в сыворотке; системные или местные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus (грамположительными возбудителями);
  • Прочие: протеинурия, гематурия, лимфаденопатия, васкулит (включая аллергической этиологии, гранулематоз Вегенера), гломерулонефрит, системные реакции гиперчувствительности.

Симптомы, связанные с гипервитаминозом A: сухость слизистых оболочек глотки и гортани (охриплость голоса), губ (хейлит), глаз (обратимое помутнение роговицы, конъюнктивит, непереносимость контактных линз), носовой полости (кровотечения), кожи.

Эмбриотоксическое и тератогенное действие Акнекутана: врожденные уродства – гидроцефалия, микроцефалия, микрофтальмия, недоразвитие черепно-мозговых нервов, пороки развития паращитовидных желез и сердечно-сосудистой системы, нарушения формирования скелета (недоразвитие черепа, пальцевых фаланг, шейных позвонков, лодыжек, бедренной кости, костей предплечья, волчья пасть, лицевого черепа), недоразвитие и/или низкое расположение ушных раковин, полное отсутствие или недоразвитие наружного слухового прохода, грыжа спинного и головного мозга, сращение пальцев ног и рук, костные сращения, нарушения развития вилочковой железы, гибель плода в перинатальный период, выкидыш, преждевременные роды, раннее закрытие эпифизарных зон роста, в экспериментах на животных – феохромоцитома.

Особые указания

Назначение препарата каждому больному должно проводиться после тщательной предварительной оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска.

Препарат не показан для лечения угревой сыпи периода полового созревания.

Применение Акнекутана требует проведения регулярного контроля функции печени и печеночных ферментов до лечения, после одного месяца терапии, далее через каждые 3 месяца. При превышении нормы уровня печеночных трансаминаз следует снизить дозу препарата или прекратить прием.

Кроме этого, до начала лечения у больного следует определить уровень липидов в сыворотке крови, затем, после одного месяца применения, и через каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно содержание липидов нормализуют снижением дозы, соблюдением диеты или отменой препарата.

Поскольку повышение уровня триглицеридов свыше 9 ммоль/л или 800 мг/дл может вызвать развитие острого панкреатита, в том числе с летальным исходом, пациенту необходимо контролировать их содержание. В случае устойчивой гипертриглицеридемии или появления симптомов панкреатита применение препарата следует прекратить.

Читайте также:  Можно сдавать анализы после алкоголя. Как влияет алкоголь на анализы и можно ли сдавать мочу после алкоголя

Из-за риска возникновения психотической симптоматики, депрессии, суицидальных попыток с особой осторожностью рекомендуется назначать препарат при депрессии в анамнезе и контролировать появление симптомов депрессии у всех больных.

Обострение акне, возникшее в начале терапии, без коррекции дозы проходит в течение 7-10 дней.

В начале терапии для уменьшения сухости кожи рекомендуется использовать увлажняющие крем или мазь для тела, бальзам для губ.

Поскольку действие препарата может вызывать снижение остроты ночного зрения (иногда сохраняющееся и после окончания приема), врач должен проинформировать пациента о возможности такого состояния, рекомендовать ему при вождении автомобиля в ночное время соблюдать осторожность. Сухость конъюнктивы может вызвать развитие кератита, поэтому для увлажнения слизистой оболочки глаз рекомендуется использовать препараты искусственной слезы, увлажняющие глазные мази. При ухудшении состояния остроты зрения необходимо обратиться к офтальмологу.

Следует избегать ультрафиолетовой терапии и воздействия прямых солнечных лучей, рекомендуется использовать крем с высоким значением солнцезащитного фактора (15 SPF и более).

При появлении воспалительного заболевания кишечника следует обратиться к врачу. В случае выраженной геморрагической диареи прием препарата необходимо прекратить немедленно.

Из-за риска усиленного рубцевания, возникновения гипо- и гиперпигментации, пациентам противопоказано лечение лазером и проведение глубокой химической дермоабразии как в период приема Акнекутана, так и в течение 5-6 месяцев после окончания терапии.

Существует риск отслойки эпидермиса, появления дерматита и рубцов при проведении эпиляции с помощью аппликаций воска. Процедуры нельзя проводить во время терапии и на протяжении шести месяцев после отмены препарата.

Тяжелые аллергические реакции являются основанием для немедленной отмены капсул.

Больным с ожирением, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, нарушением жирового обмена требуется более частое проведение лабораторного контроля уровня липидов и глюкозы.

Нельзя производить забор крови у потенциальных доноров во время терапии изотретиноином, а также в течение 1 месяца после завершения лечения.

В период применения Акнекутана больным необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением Акнекутана с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Акнекутан: инструкция по применению, отзывы и цена

Для многих людей является большой проблемой наличие угревой сыпи или прыщей. Когда в борьбе с ними не помогают простые косметические средства, то требуется более серьезный подход, потому что от прыщей и угрей могут остаться шрамы. В этом случае речь может идти о выборе лекарственного препарата. Наиболее эффективным средством признан Акнекутан, инструкцию по применению которого рассмотрим более подробно, а также отзывы к нему.

Состав и фармакологические свойства

Акнекутан – это препарат бельгийского производства, назначаемый при сложных формах угревой сыпи, когда все лицо усеяно прыщами, а другие лекарственные средства не помогают. Как подтверждают многочисленные отзывы, этот препарат для многих является последней шансом на выздоровление.

Основной компонент Акнекутана – изотретиноин, являющийся синтетическим аналогом витамина A, который применяют для борьбы с угрями. Другими вспомогательными веществами являются:

  • глицерол;
  • соевое масло;
  • полиэтиленоксид;
  • эфиры стеариновой кислоты;
  • сорбит;
  • эфиры олеиновой кислоты.

Выпускают препарат в капсулах коричневого или белого цвета. В состав оболочки капсулы входит оксид железа, диоксид титана, желатин и индигокармин.

Акнекутан признан эффективным препаратом, который помогает при запущенной стадии акне. Согласно отзывам, улучшение состояния больного наступает через два или три месяца после начала приема лекарственного препарата. Применять его следует под строгим контролем врача.

Акнекутан способствует подавлению активности сальных желез и уменьшению выработки жира, который представляет собой благоприятную среду для развития Propionibacterium acnes. В результате этого происходит избавление сального протока от вредных организмов и уменьшение очага воспаления. Использование препарата Акнекутан нормализует процесс развития клеток кожи и стимулирует регенерационные процессы.

Это лекарственное средство характеризуется следующими качествами:

  • антисептическими;
  • противобактериальными;
  • противомикробными;
  • противовоспалительными.

К концу курса лечения можно практически избавиться от своей проблемы, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов.

Показания и противопоказания

Как указано в инструкции по применению, препарат Акнекутан предназначен для лиц, страдающих:

  • конглобатной угревой сыпью;
  • узелково-кистозной и другими тяжелыми формами угревой сыпи, с риском возникновения рубцов и шрамов;
  • от угрей, которые не поддаются другим способам лечения.

Это сильнодействующее лекарственное средство, имеющее противопоказания, которые нужно обязательно учитывать во избежание негативных последствий.

Имеются к препарату Акнекутан противопоказания:

  • гипервитаминоз A;
  • при использовании тетрациклина;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет.

Препарат лучше не принимать людям, имеющих склонность к депрессии или алкоголизму, а также лицам с суицидальными наклонностями. Люди, страдающие от ожирения и сахарного диабета, должны осуществлять прием Акнекутана под наблюдением врача.

Способ применения и дозировка

Акнекутан рекомендуется принимать пациенту один или два раза в день. Дозировку должен назначать только врач. В начале курса лечения рекомендуется принимать по 0,4 мг на 1 кг веса пациента в сутки, в случае необходимости увеличивая дозу до 0,8 мг на 1 кг.

Курс лечения обычно составляет 16-30 недель. Если в течение этого времени проблема не исчезнет, то рекомендуется повторить курс после перерыва. Нельзя принимать лекарство больше двух раз в день, чтобы не произошла передозировка и не возникли серьезные побочные эффекты. Если это случилось, необходимо срочно промыть желудок и обратиться к врачу.

Побочные действия

Развитие побочных эффектов связано с применяемой дозой. Может возникнуть дерматологическая реакция: в течение нескольких первых недель приема препарата может обостриться акне, появиться дерматит, шелушение ладоней и кожи подошв, сыпь, зуд, эритема лица.

Пищеварительная система: диарея, тошнота, воспаление десен, сухость слизистой оболочки рта, кишечные кровотечения, панкреатит.

Нервная система: увеличение внутричерепного давления, повышенная утомляемость, головная боль, судорожные припадки. Гораздо реже может развиться психоз, депрессия, появляются суицидальные мысли.

Костно-мышечная система: артрит, боли в мышцах и суставах, тендиниты, гиперостоз.

Органы чувств: снижение остроты сумеречного зрения, ксерофтальмия, светобоязнь. Гораздо реже нарушается цветовосприятие, развивается отек зрительного нерва, раздражение глаз, блефарит, конъюнктивит, кератит.

Система кроветворения: изменение числа тромбоцитов, нейтропения, лейкопения, анемия, снижение гематокрита.

Практически все побочные реакции, согласно отзывам, являются обратимыми и проходят после отмены препарата.

Меры предосторожности

Во время лечения этим средством следует придерживаться необходимых правил и рекомендаций. В первую очередь нужно отказаться от усиленных физических нагрузок и пользоваться только косметикой, обладающей эффектом увлажнения. Так как велик риск усиленного рубцевания, а также появления гипо- и гиперпигментации, то пациентам запрещено лечение лазером и проведение химической дермоабразии.

Существует вероятность отслойки эпидермиса, появления рубцов и дерматита во время проведения эпиляции при помощи аппликаций воском. Немедленная отмена капсул обусловлена тяжелыми аллергическими реакциями.

Пациенту не рекомендуется во время лечения долго находиться на солнце, а в жару необходимо использовать солнцезащитные средства. Лучше всего не водить транспортное средство в темное время суток, так как действие препарата способно вызвать снижение остроты ночного зрения. Сухость конъюнктивы часто вызывает развитие кератита, поэтому, чтобы увлажнить слизистую оболочку глаз, нужно использовать препараты искусственной слезы.

При использовании Акнекутана следует регулярно контролировать функцию печени и печеночных ферментов. Если уровень печеночных трансаминаз повысится выше нормы, дозу препарата нужно снизить или прекратить его прием. Так как велика вероятность риска развития депрессии, психотической симптоматики, суицидальных попыток, то с особой осторожностью препарат назначают при депрессии в анамнезе.

Больным с сахарным диабетом, нарушением жирового обмена, ожирением, хроническим алкоголизмом гораздо чаще проводят лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов.

Аналоги и цена

Основной аналог Акнекутана – Роаккутан, у которого основное действующее вещество является таким же.

Другими аналогами препарата Акнекутан являются:

Выпускается средство бельгийской компанией, поэтому, согласно многочисленным отзывам, стоит оно недешево. Так сколько стоит Акнекутан? Цена одной упаковки препарата капсул 8 мг составляет в среднем 1200 рублей, а 16 мг стоит 2000 рублей.

Акнекутан: отзывы

«Отличное средство. Я принимал много препаратов, а помог только Акнекутан. Но нужно быть готовым к побочным реакциям организма. Меня это не страшило, потому что когда годами ходишь с прыщами и совершенно ничего не помогает, то уже согласен на все. Главное — это не переутруждать себя занятиями в спортзале, не пить алкоголь. Но зато так радостно видеть свое отражение в зеркале с чистой кожей».

«У меня еще с подросткового возраста с кожей был сущий кошмар, на лице не было живого места, никакой личной жизни. Я перепробовала все, что можно: пилинги, кремы, маски, умывалки. Практически все они были безрезультативными, а от некоторых становилось только хуже. Жалею, что сразу не пошла к врачу. Доктор назначил мне препарат Акнекутан, который я принимала 8 месяцев. Это очень серьезное лекарственное средство, имеющее много побочных эффектов, но под контролем врача все это терпимо. Но главное — он мне помог».

«У моей племянницы после давления прыщей на лице появились пятна и рубцы. Кроме того, новые прыщи продолжали возникать снова и снова. После того, как врач назначил ей препарат Акнекутан, кожа очистилась, а все пятна прошли. Единственное, на что она жаловалась — это сильная сухость кожи и потрескавшиеся губы, поэтому необходим бальзам для губ и увлажняющий гель».

Таким образом, Акнекутан – это эффективный препарат, основное предназначение которого – избавление от прыщей, угревой сыпи, высыпаний в тяжелой форме. Назначать средство должен только врач, так как, согласно инструкции по применению и отзывам пациентов, оно имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Оцените статью
Добавить комментарий